Пожизненный стресс может увеличить риск смертности от рака – Healio

Пожизненный стресс может повышать риск смертности от рака

Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале SSM Population Health, более высокая аллостатическая нагрузка, являющаяся мерой пожизненного стресса, коррелирует с повышенным риском смертности от рака, особенно среди молодого населения.

Результаты показали связь высокой аллостатической нагрузки с 106%-ным увеличением риска смерти от рака среди молодых чернокожих людей и 95%-ным увеличением риска среди молодых белых людей.

Предпосылки и методы

“Хронический стресс вызывает системное воспаление. Поэтому мы стремились понять, может ли стресс оказывать долгосрочное влияние на смертность от рака”, – рассказал Healio Джастин Ксавьер Мур, доктор философии, эпидемиолог и доцент кафедры медицины Медицинского колледжа Джорджии при Университете Огасты. “Кроме того, мы знаем, что расовые и этнические меньшинства, женщины, сексуальные и гендерные меньшинства, а также другие группы меньшинств испытывают социальные и экологические стрессоры, коренящиеся в системном расизме, сексизме, женоненавистничестве и других предрассудках, которые дают им более высокую относительную аллостатическую нагрузку по сравнению с их белыми мужчинами”.

По этой причине Мур и коллеги попытались выявить возможные ассоциации аллостатической нагрузки, или кумулятивного стресса, со смертностью от рака и определить, различаются ли эти ассоциации в зависимости от расовой или этнической принадлежности.

Ретроспективный анализ включал данные 41 218 человек, включенных в Национальное обследование здоровья и питания в период с 1988 по 2019 год.

Исследователи использовали модели пропорциональных рисков Файнса и Грея Кокса с поправкой на возраст, социодемографические данные и сопутствующие заболевания для оценки субдистрибутивных HR (sHR) смертности от рака между высоким и низким статусом аллостатической нагрузки.

Выводы

По сравнению с пациентами с низкой аллостатической нагрузкой (n = 21 504), пациенты с высокой аллостатической нагрузкой (n = 19 714) чаще были старше (средний возраст 53,2 года против 39,4 года), относились к чернокожим (12,9% против 8,4%), имели более высокий уровень смертности от рака (12,9% против 8,4%). 8,4%), имели более высокий средний ИМТ (30,7 кг/м² против 25,5 кг/м²), у них была диагностирована застойная сердечная недостаточность (3,9% против 0,8%) или сердечный приступ (5,6% против 1,7%), а также у них были онкологические заболевания (11,3% против 5,7%).

В целом, у пациентов с высокой аллостатической нагрузкой риск смерти, связанной с раком, был повышен на 14% (sHR = 1,14; 95% ДИ, 1,04-1,26). Результаты дополнительно показали увеличение риска на 18% среди белых людей (sHR = 1,18; 95% ДИ, 1,03-1,34) и незначительные ассоциации с увеличением риска на 8% среди чернокожих и на 3% среди испаноязычных людей.

“Если рассматривать только чернокожих пациентов в возрасте до 40 лет, то у пациентов с высокой аллостатической нагрузкой риск смерти от рака был повышен на 106%”, – сказал Мур. “Этот результат был также схож с таковым среди молодых белых пациентов с высокой аллостатической нагрузкой, у которых риск смерти от рака был повышен на 95%”.

У испаноязычных взрослых в этой возрастной категории риск был повышен на 36%, показали результаты.

Последствия

Исследователи и клиницисты должны рассмотреть новые подходы с использованием многоуровневых стратегий, снижающих хронический стресс и воспаление, таких как согласованные усилия по дестигматизации психического здоровья и предоставление культурно чувствительных, компетентных и доступных ресурсов в рамках первичной и профилактической помощи, сказал Мур.

“Также необходимо более глубокое понимание аллостатической нагрузки и специфической этиологии рака”, – добавил он. Более того, рак – это не одно заболевание, а множество, поэтому понимание того, как кумулятивный стресс увеличивает риск смерти от различных видов рака, требует дальнейшего изучения”.

“Мы измеряли аллостатическую нагрузку только по имеющимся биомаркерам и антропометрическим показателям, включая альбумин, ИМТ, С-реактивный белок, креатинин, гликогемоглобин, систолическое и диастолическое артериальное давление, общий холестерин и триглицериды, на исходном уровне”, – сказал Мур. Поэтому исследования, изучающие, как аллостатическая нагрузка изменяется со временем в связи с риском развития рака, могут дать больше информации о наших результатах”. И наконец, мы изучали смертность от рака, поэтому необходимо будет изучить аллостатическую нагрузку и заболеваемость раком”.