‘Мы действительно чувствуем, что Айла – это чудо’: Как благодаря международным усилиям малышка из Оттавы получила лечение редкого заболевания еще до своего рождения
Сотрудники городской администрации Оттавы проанализировали местные последствия нового законопроекта провинции о жилье, и их выводы мрачны
Содержание статьи
Руководство направлено на гармонизацию рекомендаций 11 различных групп, чтобы облегчить врачам ведение пациентов за счет обновления методов лечения, скрининга и рекомендаций, среди прочего. Но сами пациенты по-прежнему обладают некоторыми ключами к снижению риска и улучшению здоровья при ряде сопутствующих заболеваний, говорит доктор Питер Лю, главный научный сотрудник Института сердца Университета Оттавы и старший автор последнего руководства C-CHANGE (Canadian Cardiovascular Harmonized National Guideline Endeavour).
Содержание статьи
“Нет никакой разницы, насколько прекрасны лекарства, ничто не может быть так прекрасно, как физические упражнения”, – сказал он. В руководстве также уделяется особое внимание пониманию и лечению депрессии, связанной с сердечно-сосудистым здоровьем. Опубликованное в понедельник в журнале Канадской медицинской ассоциации, руководство предлагает более целостный подход к лечению пациентов с сердечно-сосудистыми и сопутствующими заболеваниями, сказал Лю. “В медицине мы любим разделять (уход) на части тела”, – сказал он. В обновленном руководстве признается, что лечить пациентов нужно не только по одному органу за раз или по одному фактору риска за раз, а более комплексно. “Типичные пациенты с несколькими заболеваниями требуют одновременного доступа ко многим руководствам, а некоторые рекомендации не согласованы и часто кажутся противоречивыми”, – сказал он.
Содержание статьи
Поведенческие рекомендации всегда были частью руководства. В последней – первой за последние четыре года – говорится о том, что любая физическая нагрузка лучше, чем ее отсутствие, и рекомендуется пить воду. В нем содержится рекомендация о 30-60 минутах умеренной или энергичной физической активности в большинстве дней недели для достижения оптимальной пользы для здоровья, но отмечается, что некоторые виды активности лучше, чем их отсутствие. “Начало физической активности на любом уровне по сравнению с бездействием обеспечивает наибольший прирост пользы для здоровья, и даже при меньшем объеме или интенсивности физической активности наблюдается значительная польза для здоровья”, – говорится в рекомендациях. У людей, которые выполняют только половину рекомендуемого уровня активности, риск развития ишемической болезни сердца на 14 процентов ниже, чем у тех, кто ведет неактивный образ жизни.
Содержание статьи
“Поэтому вместо того, чтобы с самого начала стремиться к максимальному количеству, врачам следует ориентироваться на любую физическую активность или упражнения, к которым пациенты готовы приступить, и поддерживать их в поиске решений для устранения предполагаемых препятствий”. По словам Лю, новое руководство также рекомендует людям быть активными в течение дня, а не заниматься физическими упражнениями и затем оставаться неактивными до конца дня. Руководство включает рекомендации для людей с ожирением, которое теперь признано хроническим заболеванием, в том числе подчеркивает доказательства того, что ходьба в среднем 45 минут четыре раза в неделю с умеренной интенсивностью приводит к потере веса, снижению ИМТ и уменьшению окружности талии. Руководство содержит 83 рекомендации и описывается в медицинском журнале как универсальное руководство, “которое использует 360-градусный подход к лечению сердечно-сосудистых заболеваний у канадских пациентов”. Половина рекомендаций являются новыми или обновленными с момента выхода последней версии четыре года назад.
Содержание статьи
Доктор Рахул Джайн, сопредседатель C-CHANGE и семейный врач из Sunnybrook Health Sciences Centre, отметил, что с момента выхода последнего руководства появилось много новых рекомендаций, основанных на доказательствах, начиная с изменений в управлении медикаментами и заканчивая новыми пороговыми значениями уровня липидов во вторичной профилактике. “Мы надеемся, что этот ресурс поможет врачам первичного звена оставаться в курсе многих постоянно меняющихся рекомендаций по лечению сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы их пациенты могли получить наилучшее лечение”. С документом можно ознакомиться по адресу: https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.220138.
Russian 
English