Резюме: У людей с уже существующей тревогой, депрессией, хроническим стрессом и дистрессом, вызванным одиночеством, на 50% повышен риск развития Long-COVID после коронавирусной инфекции.
Источник: The Conversation
Стресс – неотъемлемая часть современной жизни. Когда мы стоим на пороге нового испытания или значительного события, мы можем испытывать стресс, смешанный с волнением и чувством вызова. Такая форма “хорошего” стресса, или эустресса, важна для роста, развития и достижения целей.
Однако длительный стресс, подавляющие или травмирующие события могут негативно сказаться на нашем здоровье. Такие формы “плохого” стресса, или дистресса, могут сделать нас больными, подавленными, тревожными и в долгосрочной перспективе повысить риск сердечных заболеваний, инсульта, диабета второго типа, слабоумия и даже рака.
Дистресс также может повлиять на нашу способность полностью восстановиться после COVID. Продолжающиеся симптомы в течение месяца и более называются длительным COVID. Пострадавшие могут испытывать усталость, туман в голове, одышку, потерю вкуса и обоняния, трудности со сном, тревогу и/или депрессию. У некоторых эти симптомы могут продолжаться в течение многих месяцев или даже лет, делая невозможным возвращение к жизни, предшествовавшей COVID.
Согласно исследованию Гарвардского университета, опубликованному в прошлом месяце, люди, испытывавшие психологический дистресс в преддверии заражения COVID, имели больше шансов пережить длительный COVID. Исследователи обнаружили, что у людей с двумя типами дистресса (депрессия, вероятная тревога, воспринимаемый стресс, беспокойство о COVID и одиночество) риск длительного COVID был почти на 50% выше, чем у других участников.
Как же дистресс может повлиять на способность организма бороться с инфекцией?
Во-первых, мы должны рассмотреть воспаление.
Воспаление – это способ организма реагировать на инфекцию или травму.
Например, когда иммунная система сталкивается с вирусом, она начинает атаку, чтобы нейтрализовать инфицированные клетки и сохранить память об этом вирусе, чтобы в следующий раз реагировать быстрее и эффективнее.
Воспаление может быть вызвано многими причинами, включая бактерии и вирусы, травмы, токсины и хронический стресс.
Организм реагирует на воспаление по-разному, включая покраснение, тепло, отек и боль. Некоторые воспалительные реакции могут протекать в организме тихо, без каких-либо типичных симптомов. В других случаях воспаление может мобилизовать энергетические ресурсы, вызывая истощение и лихорадку.
Во время воспаления иммунные клетки выделяют вещества, известные как медиаторы воспаления. Эти химические вещества заставляют мелкие кровеносные сосуды расширяться (дилатировать), позволяя большему количеству крови достичь поврежденной или инфицированной ткани, чтобы помочь процессу заживления.
Этот процесс также может раздражать нервы и вызывать болевые сигналы в мозг.
Какое отношение стресс имеет к воспалению?
В краткосрочной перспективе стресс вызывает выброс гормонов, которые подавляют воспаление, обеспечивая организм достаточным количеством энергетических ресурсов для реагирования на непосредственную угрозу.
Однако при длительном воздействии стресс сам по себе может вызвать “тихое” воспаление низкого уровня. Хронический дистресс и связанные с ним психические заболевания, такие как тревога и депрессия, связаны с повышенным уровнем медиаторов воспаления. Фактически, повторного воздействия легкого, непредсказуемого стресса достаточно, чтобы вызвать воспалительную реакцию.
Доклинические (лабораторные) исследования показали, что хронический легкий стресс может вызвать депрессивно-подобное поведение, способствуя развитию воспаления, включая активацию иммунных клеток в мозге (микроглии). Когда противовоспалительные препараты давали во время воздействия легкого стресса, они предотвращали депрессивно-подобное поведение. Однако если противовоспалительные препараты давали после стресса, они были неэффективны.
Когда воспаление продолжается, например, при длительных периодах стресса, иммунная система меняет способ реагирования, перепрограммируя иммунные клетки. По сути, она переходит в “режим пониженного наблюдения”. Таким образом, она остается активной во всем организме, но снижает свою реакцию на новые угрозы.
Из-за этого реакция может быть более медленной и менее эффективной. Следовательно, процесс выздоровления может занять больше времени. Для такого вируса, как COVID, возможно, что предшествующее воздействие дистресса может аналогичным образом ухудшить способность организма бороться с инфекцией и увеличить риск длительного COVID.
Как дистресс может повлиять на выздоровление от COVID?
Нам еще многое предстоит узнать о том, как инфекция COVID влияет на организм и как психологические факторы могут повлиять на клинические исходы в краткосрочной и долгосрочной перспективе.
COVID оказывает далеко идущее воздействие на множество систем организма, в наибольшей степени поражая легкие и сердце, а также повышая риск свертывания крови и инсульта.
Поскольку вирус обитает внутри клеток человека, иммунная система, переведенная в “режим пониженного контроля” в результате психологического стресса, может упустить ранние возможности для уничтожения инфицированных тканей. В этом случае вирус может получить преимущество перед защитной (иммунной) системой.
И наоборот, дистресс может подавить ранний ответ, склонив баланс в пользу захватчика.
Что же мы можем с этим сделать?
Вакцины работают, помогая обучить иммунную систему находить цель раньше, что дает иммунной системе преимущество.
Поведенческие мероприятия, улучшающие способность справляться со стрессом, уменьшают воспаление и могут помочь усилить иммунный ответ на COVID.
Также важно знать, что воздействие COVID повышает риск развития депрессии, тревоги или других психических расстройств. Знание этой двунаправленной связи – первый важный шаг к улучшению клинических результатов.
Подход к формированию образа жизни, который помогает снизить уровень дистресса и устранить симптомы психического здоровья, имеет важные преимущества для физического здоровья. Это, вероятно, является результатом не только прямого воздействия на иммунную систему, но и улучшения поведения, связанного со здоровьем, например, диеты, физических упражнений и/или сна.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять влияние дистресса на иммунную систему, психическое здоровье и исходы COVID, а также определить способы вмешательства для предотвращения длительного COVID и поддержки восстановления.
Об этом стрессе и новостях исследований длительного COVID
Автор: Сюзанна ТайИсточник: The ConversationКонтакт: Susannah Tye – The ConversationИзображение: Изображение находится в общественном достоянии
Russian 
English