Фармацевтический капитализм и криминализация зависимости делают научно обоснованное лечение опиоидной зависимости недоступным для многих людей. Мотивы прибыли и наказания не способствуют исцелению и/или созданию безопасных сообществ.
В этом “Кратком обзоре”, подготовленном благотворительным фондом PEW, объясняется: “Программы лечения опиоидной зависимости (ПОО) – это единственные медицинские учреждения, которые могут предложить пациентам все три формы лекарств от опиоидного расстройства, одобренных FDA: метадон, бупренорфин и инъекционный налтрексон пролонгированного высвобождения. Однако Pew обнаружил, что почти во всех штатах действуют правила, регулирующие деятельность ПОО, которые не основаны на фактических данных и, в свою очередь, ограничивают доступ к лечению или ухудшают опыт пациентов”.
Как пишет Хелен Редмонд в журнале Filter Magazine, “проблема начинается с отсутствия ПОО во многих населенных пунктах. По состоянию на 2018 год в 80% округов США, представляющих почти четверть населения, их не было. Причины такого количества – ограничения штатов на открытие новых клиник, моратории, ограничение их количества и требования “сертификата необходимости”.
В этих семнадцати картах “Пью” рассматривает нормативные акты 49 штатов и округа Колумбия. В штате Вайоминг, девизом которого является “Равные права”, нет метадоновых клиник. В книге диаграмм основное внимание уделяется регулированию, которое “ухудшает опыт пациентов” и “ограничивает доступ к лечению”. В разгар кризиса, связанного с передозировками опиоидов, крайне важно понять, почему ПОО, единственное учреждение, где можно получить метадон для лечения зависимости, терпит столь впечатляющие неудачи”.
Эти визуальные представления “Положения о программах лечения опиоидной зависимости по штатам” представляют собой наиболее полное исследование доступа к лечению и опыта пациентов. Эти “карты иллюстрируют, насколько метадоновые клиники скованы паутиной федеральных и государственных правил, которые не основаны на доказательствах, усиливают стигму и значительно ограничивают доступ”.
Редмонд заключает: “Другие барьеры, создаваемые клиниками, которые иллюстрируют карты, включают: препятствование длительному лечению, ограничение дозировок лекарств, негибкие требования к консультированию и трудности с дозировкой для гостей. Учитывая эти факты, открытие большего количества ПОО не является решением проблемы. Любопытно, что многие штаты хотят, чтобы ОТП регулировались как аптека, с наличием фармацевта в штате. Вместо этого закройте клиники и позвольте пациентам получать метадон в настоящей аптеке”.
Посмотрите эти два документальных фильма: “Жидкие наручники: Документальный фильм о свободе метадона”, автор Хелен Редмонд, и трейлер к фильму “Проглоти это: Метадон и Ковид-19” Хелен Редмонд и Марилены Маркетти. Историческую справку о Партии черных пантер и метадоне можно найти в статье Atlantic Monthly “Как расизм породил иглоукалывание для лечения наркомании”. Короткометражный фильм Vice News “Дурь – это смерть” рассказывает “историю радикального движения, которое стремилось покончить с героиновой зависимостью в цветных сообществах с помощью акупунктуры, возглавляемого доктором Мутулу Шакуром, отчимом Тупака Шакура”.
Находясь в заключении с 1986 года, “доктор Шакур участвовал в движении за гражданские права, освобождение чернокожих и акупунктурное здравоохранение в рамках движений конца 1960-х – 1980-х годов. Более двадцати пяти лет доктор Шакур был ведущим голосом в чернокожем сообществе, призывая к миру, примирению и исцелению бесчисленных жизней, потерянных в борьбе за элементарную справедливость и права человека. В январе 2021 года д-р Шакур получил девятый отказ в условно-досрочном освобождении. После того, как у него диагностировали опасный для жизни рак костей и отказали в освобождении по состраданию, его иск против Комиссии по условно-досрочному освобождению США и Бюро тюрем за несправедливые отказы был ускорен”. Подробнее о деле доктора Мутулу Шакура читайте здесь.